仲圣师友河南杨宗伟医生

【资料图】

患者：杨某

性别：男

年龄：78岁

初诊：2023年3月15日

主诉：肺癌三月，发热七天。

现病史：患者于三月前列腺肥大致小便不利，到市人民医院检查确定肺癌晚期，近一周发热体温39℃，咳嗽吐白粘痰带血，出汗口渴喜饮，纳差，失眠，双下肢浮肿，小便不利在医院输液等治疗，疗效欠佳，经人介绍前来求治。

查：舌质红，尖边甚，苔白中间花剥，脉浮细数。

证属：咳嗽证一猪苓汤证。

方剂：猪苓汤

剂量：3剂

方组：猪苓30g 泽泻30g 茯苓30g 阿胶30g 滑石30g

煎服方法：上四味（除阿胶）以水1400ml泡透，武火煮开后，文火再煎煮50分钟，余药液600ml，去滓，加入粉碎的阿胶烊化，日三次温服。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊：2023年3月18日，服上药体温36℃，咳嗽吐血明显减轻，胃口好能吃一碗饭，已不出汗，口渴大减，小便利大便畅，睡眠可。舌质红，尖边甚，苔白中间花剥，脉细数。续方3剂。

三诊：2023年3月20日，服上方咳嗽吐痰大减，痰中已不带血，眠纳可，大小便顺畅，仍有口咽干，舌红苔花剥，脉沉细数。调方麦门冬汤。

方剂：麦门冬汤

方组：麦门冬210g 生半夏30g 红参45g 知母30g 炙甘草30g 粳米50g 大枣12枚（撕）

剂量：20剂

煎服方法：以水1800ml泡透，武火煮开再文火煮50分钟，余药液600ml去滓，日三次温服。

禁忌同上

治疗效果：2023年5月22日，电话述一切都好，正在治疗中！

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医生简介

杨宗伟医生，1987年7月至今在禹州市花石镇崛山村第一卫生室工作。2019年取得中医执业助理医师。2023年2月来到仲圣平台跟随涂华新导师学习经方，通过学习《仲圣经方临床实战讲座》《仲圣经方薪火传承讲座》，临床面对疑难杂症，有思路有信心了，对《伤寒论》经方有了更深了解，更多的应用方向，感谢涂老师，感谢仲圣平台！

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（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）

本文为仲圣师友河南杨宗伟医生临床应用经方医案

编辑：茯苓 校对：甘草白芍 肉桂 大黄 桃仁 厚朴

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